Trombositler, vücudumuzda kemik iliğinde üretilmektedir. Bazı kanser ilaçları, trombositlerin üretimini baskılarlar. Bu da sayılarının eksilmesine neden olur. Trombosit sayısının azalmasına trombositopeni denir.
Trombositopeniye bağlı kanama riski, genellikle kanser ve tedavilerinde görülebilen bir yan etkidir. Trombositler kanama sırasında pıhtılaşma oluşturarak kanamayı önlerler. Eksiklikleri, kanamaların durdurulmasında riske neden olmaktadır.
ABD. Ulusal Kanser Enstitüsünün Ortak Toksisite Kriterlerine Göre Trombositopeni Derecesi
(Versiyon 3.0, Yayın günü: 09/Ağustos/2006)
Trombositopeniye bağlı kanama riski hemşirelik girişimleri
- Yaralanmalardan korunmak için hasta hareketleri ve fiziksel aktivitesi azaltılacak, yüksek riskli yaralanma yaratabilecek aktivitelerden uzak durulacak.
- Hastanın çevre güvenliği sağlanacak.
- Deri ve mukoz membran bütünlüğü koruması konusunda eğitilecek.
- Sıkı kıyafetlerin günlük kullanımından uzak durulacak.
- Genito-üriner sistemin bütünlüğü izlenecek.
- Günde 2-3 litre bol sıvı içmesi teşvik edilerek, hastanın hidrasyonu sağlanacak.
- Dengeli ve yeterli beslenme alışkanlığı teşvik edilecek.
- Tahriş edici (baharatlı, sıcak gibi) gıdaların alımı engellenecek.
- Gastro-intestinal sistemin bütünlüğü takip edilecek.
- Konstüpasyonu önlemek için dışkı yumuşatıcıları ve uyarıcılar kullanılacak.
- İntrakranial basınç artışını önlemek için sistolik kan basıncı 140 mm/Hg’ın altında tutulacak,
- Trombosit transfüzyonu trombosit sayısı 10.000 mm3’e düştüğünde sağlanacak.
Trombositopeniye bağlı kanama riski değerlendirme
Hastaya yapılan hemşirelik girişimleri sonrası trombositopeniye bağlı kanamanın, hasta taburcu olana kadar gözlemlenmemesi hedeflenecektir.
